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활력징후 1. 체온 (1) 체온의 기전 및 조절 원리 간뇌의 시상하부는 체온조절 중추로서 심부체온을 정상적으로 36.0~37.5℃의 범위로 유지합니다. 체온의 항상성 유지는 열 생산과 열 소실의 균형에 의해 조절됩니다. 체온의 균형은 신체적 행동적 기전에 의해 정확하게 조절되는 데, 체온이 일정한 범위 내에 있기 위해서는 열 생산과 열 소실 간의 균형이 유지되어야 합니다. 체내의 신진대사 과정을 통해 생산되는 열 생산량과 복사, 대류, 전도, 증발 등에 의한 열 소실량이 균형을 이루면 정상범위의 체온을 유지하는 것입니다. (2) 체온에 영향을 미치는 요인 체온은 연령, 성별, 호르몬, 신체활동, 환경, 하루주기 리듬, 스트레스 등의 영향을 받습니다. (3) 체온 측정 심부체온은 몸의 중심이나 흉강, 복강, 골반강.. 2023. 12. 28.
기록과 보고 1. 기록의 목적 의무기록은 대상자의 입원에서 퇴원까지의 돌봄에 대한 영구적인 기록입니다. 기록은 의사소통 법적인 자료, 배상, 교육, 연구, 감사와 질 평가 등 다양한 목적으로 사용되며, 기록의 대상자는 모든 기록의 중심이 됩니다. (1) 의사소통 대상자에 대한 기록은 건강 관리 요원 간의 의사소통 수단으로 사용됩니다. 구두로 의사소통이 되기도 하지만 기록을 통해서 정보를 좀 더 효율적으로 공유할 수 있고, 근무시간이 다른 건강 관리 요원들과도 대상자의 중요한 정보에 대해 의사소통을 할 수 있도록 돕습니다. 기록의 1차 목적은 의사소통에 있습니다. (2) 진단적, 치료적 처방 대상자 기록은 진단적, 치료적 처방을 포함합니다. 간호사는 대상자의 기록에 수록된 처방을 확실히 하고 수행할 책임이 있습니다. .. 2023. 12. 28.
간호 평가 1. 간호 평가의 정의 간호 평가란 간호 계획에 따라 간호를 시행한 후, 목표나 결과가 얼마나 달성되었는지 파악하고, 대상자가 목표를 달성하는 데 간호 중재가 얼마나 효과적이었는지를 결정하는 체계적이고 계속적인 과정입니다. 평가는 간호사와 대상자와의 상호 작용 시 이루어지는 지속적인 과정으로, 평가를 위해 주관적이거나 객관적 자료의 수집이 모두 필요합니다. 간호사가 간호 절차를 능숙하게 잘 수행하였더라도 간호 활동의 결과로 대상자가 기대했던 목표에 도달하는 데 도움이 되지 못했다면 그것은 의미가 없기 때문에 평가의 가장 중요한 부분은 대상자와 함께 대상자의 목표나 기대 결과 달성을 평가하는 것입니다. 2. 간호 평가의 목적 간호 평가의 목적은 대상자의 목표 달성 여부를 결정하고, 앞으로 대상자 간호의 방.. 2023. 12. 26.
간호 수행 1. 간호 수행의 정의 간호 수행은 목표와 기대 결과에 도달하기 위해 필요한 간호 중재 행위입니다. 즉, 간호사가 대상자의 기대 결과에 도달하기 위해서 임상적 판단과 과학적 지식을 기반으로 수행하는 모든 종류의 활동을 말합니다. 간호 중재는 직접 간호 중재와 간접 간호 중재, 그리고 독자적 간호 중재, 의존적 간호 중재, 협동적 간호 중재가 모두 포함됩니다. 다른 건강 관리 전문인은 대상자의 치료에 초점을 두지만 간호사는 간호 수행을 하는 동안 건강과 질병에 대한 대상자의 반응과 대상자가 자신의 기본 욕구를 충족시키는 능력이 어느 정도인지 관심을 가져야 합니다. 2. 간호 중재의 종류 (1) 직접 간호 중재 직접 간호 중재는 대상자와의 상호작용을 통하여 시행되는 것으로 대상자의 건강을 증진시키기 위한 생.. 2023. 12. 26.
간호 계획 1. 간호 계획의 정의 계획이란 목표를 달성하기 위해 앞으로 할 일에 대한 방법이나 절차 등을 미리 생각하여 설정한 단계나 그 내용을 의미합니다. 간호 과정에서의 계획은 목표와 기대 결과에 도달하기 위한 간호 중재를 설정하는 과정을 말합니다. 즉, 대상자의 건강 문제에 대해 내려진 간호 진단을 기반으로 해서 그 문제를 어떻게 해결할 것인가에 대한 계획을 세우는 것입니다. 그러므로 간호 계획은 간호사가 대상자의 간호 문제를 해결하기 위한 행동 지침을 개발하는 것이며 간호 중재를 제시하는 행동 설계라고 할 수 있습니다. 간호 계획 수립 시에 고려해야 할 내용 또한 잘 살펴야 합니다. 간호 계획은 행동으로 직접 옮길 수 있도록 구체적으로 설정되어야 합니다. 즉, 간호 계획은 간호사 자신에게 내리는 간호 지시로.. 2023. 12. 23.
간호 진단 1. 간호 진단의 정의와 역사 대상자를 사정하고 결과를 검토, 확인한 후에는 대상자의 문제와 요구된 간호의 수준을 결정하기 위해서 진단적 결론을 내려야 합니다. 간호사가 정확한 진단적 결론을 내릴 때 간호는 적절하고 유의미하게 될 것입니다. 간호 진단은 실제적, 잠재적인 문제 또는 삶의 과정에 대한 개인, 가족 또는 지역사회 반응에 대한 임상적 판단이므로 간호 진단은 간호사가 책임감을 가지고 바람직한 대상자 결과에 도달할 수 있도록 간호 중재를 선택하게 되는 근거를 제공합니다. 간호 진단이란 용어는 1950년대에 처음으로 간호학 문헌에 소개되었는데, 초기에는 의학적 진단과 혼동이 있었으나 오늘날에는 의학적 진단에 대한 많은 이해와 구분이 이루어졌습니다. 그러나 아직 많은 간호사가 간호 진단을 이해하는 데.. 2023. 12. 23.

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