건강 관리 기관의 유형

 

건강관리기관은 대상자들이 건강관리를 위하여 이용하는 장소로 기관의 특성에 따라 환경이 다릅니다. 건강관리기관의 업무에 종사하는 건강관리제공자는 국민의 건강을 보호하고 증진하며, 국민 보건 수준의 향상에 직접적으로 관여하므로 그 자격을 면허제도와 관련법을 통해 규제, 관리하고 있습니다. 현재 법제화되어 있는 건강관리제공자는 의료법 제2조에 규정된 의사, 치과의사, 한의사, 조산사 및 간호사를 의료인으로 정하고 있으며, 그 외 의료관계인으로 약사, 의료기사, 영양사, 간호조무사, 의료 유사업자, 안마사와 응급구조사가 있습니다.

 

1. 병원

의료법에 따라 의사, 치과의사 또는 한의사가 주로 입원 환자를 대상으로 의료행위를 하는 의료기관으로 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원, 종합병원을 말합니다. 우리나라의 병원급 이상의 의료기관은 90% 이상이 민간 사립병원으로 나머지 국공립병원에 비해 대다수를 차지하고 있습니다. 민간 의료기관은 주로 의료수요가 풍부한 도시 지역을 중심으로 있고, 의료기관 간의 경쟁으로 병원은 대형화 추세를 보이고 있습니다. 대부분의 병원에서는 입원 대상자의 처치, 수술, 진단검사, 응급처치, 조제, 건강정보나 건강증진을 위한 교육을 제공하고 있습니다. 병원의 기능은 주로 치료와 간호를 제공하며 건강과 관련된 연구와 읭료인 및 의료관계인을 양성하기 위한 교육의 장소이기도 합니다. 최근에는 대상자가 병원에 입원하여 회복되면 퇴원하던 시스템에서 조기 퇴원하는 시스템으로 변화되고 있습니다. 이는 병원이 급성 대상자의 치료에 더 역점을 두고 병상 회전율을 높임으로써 병원의 이윤은 증대되고 국민 의료비 상승을 억제하는 효과가 있습니다. 조기 퇴원한 대상자는 가정간호를 통해 수술 부위에 대한 드레싱 교환이나 투약 등의 간호서비스를 받을 수 있습니다.

 

2. 의원

의사, 치과의사, 한의사가 주로 외래 환자를 대상으로 각각 그 위료 행위를 하는 의료기관입니다. 의원을 개업한 의사는 그들의 사무실에서 진단과 간단한 질병 치료 간단한 수술, 산부인과적 처치, 예방주사 상담 그리고 1차 보건의료서비스를 제공합니다. 의원은 일차적 검사나 가벼운 증상을 다루는 가정의학과 전문 분야를 다루는 의원으로 구분됩니다.

 

3. 조산원

조산원은 조산사가 조산과 임부, 해산부, 산욕부 및 신생아를 대상으로 보건 활동과 교육, 상담을 하는 의료기관을 말합니다.

 

4. 보건소

1차 건강관리 기관으로서 보건소, 보건지소, 보건진료소가 있습니다. 보건소에서는 집중치료를 요하는 환자 발견 시 지역거점 병원으로 환자를 의뢰하게 되며, 보다 수준 높은 진료를 요하는 환자는 광역 단위 국립병원으로 의뢰를 합니다. 최근 보건소는 영유아와 어린이에게 예방접종을 제공하는 진료소를 함께 운영하고 있으며, 성병, 결핵 검사, 저소득층 여성들과 어린이들을 위한 영양 실태 조사 및 영양 보충 사업 등 업무 영역을 확장하고 있습니다. 보건진료소는 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법에 의해 의료 취약 지역에 설치되어 간호사가 독자적으로 운영하며, 벽지나 오지 주민이 부담을 느끼지 않고 이용할 수 있는 최소 단위의 보건기관입니다.

 

5. 노인요양기관

노인요양기관은 중,장기 요양기관, 전문요양기관, 양로원, 실버케어센터와 정신적 또는 신체적으로 불구가 된 대상자를 보살피는 재활요양원 등이 있습니다. 특히, 노인 전문요양시설은 만성질병을 가졌거나 자연 노화, 치매 등의 증상을 가진 노인을 대상으로 간호사가 시설장으로서 책임을 갖고 운영하는 시설간호 형태이다. 간호사들은 대상자에게 직접 처치를 행하고, 보조인력을 감독하고 관리합니다. 현재, 우리나라의 장기 건강관리기관은 증가하는 만성 질병자와 노인인구 및 가족제도의 변화로 더욱 필요하게 될 전망입니다.

 

6. 호스피스센터

호스피스는 임종에 가까운 개인이나 그의 가족을 위한 간호 서비스입니다. 호스피스 기관은 병원에 부설되어 운영되거나 독립된 센터로서 운영되며, 대상자는 호스피스 기관에 입원하거나, 가정에 있으면서 호스피스 가정방문을 요청하기도 합니다. 호스피스는 대화, 증상관리 등을 제공하며, 임종을 도와주기 위한 환경을 조성하고, 대상자의 임종 전과 임종 후 가족들을 지지해 줍니다. 호스피스 기관에서 주로 활동하는 사람은 간호사이며, 여러 호스피스 팀 요원과 자원봉사자를 교육하기도 합니다.

 

7. 주간보호센터

노인주간보호센터는 가족이 일하는 동안 노인에게 보살핌을 제공하며, 건강관리 서비스를 제공합니다. 부모가 일하는 동안 보살핌이 필요한 건강한 영아나 어린이들을 보살피는 기관도 있습니다. 의료기관에 입원할 필요는 없지만 집에 혼자 있으면 안 되는 대상자를 돌보는 기관도 있습니다. 그 밖에 신체적 재활이 필요하거나 뇌성마비 등 특별한 요구를 가진 대상자를 위한 센터, 약물이나 알콜중독자의 회복을 돕는 센터가 있습니다. 주간보호센터에서 일하는 간호사는 투약, 치료, 건강진단검사, 교육, 상담 등의 일을 합니다.

 

8. 위기중재센터

위기 중재센터는 독자적으로 설립될 수도 있고, 병원에 소속되어 운영될 수도 있습니다. 특히, 자살 위험이 있는 사람, 혹은 약물이나 알콜을 과다 사용할 위험이 있는 사람 심리적이거나 정신적 상담을 요하는 사람들을 위해 24시간 서비스와 비상용 직통 전화를 개설하고 있습니다. 이 센터는 성폭행 피해자와 신체적 학대 피해자들을 위한 정보와 서비스를 제공하기도 합니다. 이곳에서 일하는 간호사들은 의사소통에 대한 기술과 상담 기술이 있어야 하며, 대상자의 요구에 따라 의뢰가 필요한 지역사회 관련기관에 대해 잘 알고 있으면 좋습니다.

 

9. 지역 정신보건센터

지역 정신보건센터는 날로 복잡해지는 사회구조 속에서 정신건강 문제가 증가하고 있는 데 반해, 사회적 편견으로 조기 발견과 적절한 치료가 제공되지 않고 정신질환자들이 방치되고 있어 이를 해결하기 위해 시군구 단위로 설치된 공공기관입니다. 정신보건 전문의, 정신보건 간호사, 정신보건 사회복지사, 정신보건 임상심리사 등이 모여 지역사회에서 정신질환에 대한 인식 부족, 경제적 어려움 등으로 적절한 시기에 적합한 도움을 받지 못하는 대상자를 대상으로 정신질환의 예방, 치료, 재활을 돕습니다.

 

10. 학교 보건실

학교 보건관리 대상자는 전체 인구 4분의 1에 해당합니다. 학교 보건실의 목적은 학생과 교직원이 지신의 건강을 관리할 줄 아는 능력을 갖추도록 하는 데 있습니다. 학교 내 보건교사는 건강관리와 보건교육을 실시하고, 학교 내외의 건강한 환경관리를 위해 일합니다.

 

11. 산업장 보건관리실

산업장의 건강관리는 주로 산업간호사에 의해 행해지는데, 산업장에서 발생하는 근로자의 건강 문제를 근로자의 기본 건강요구와 관련하여 일차적으로 해결을 합니다. 정기적인 신체검진, 선별 검진 등을 수행하며 작업 안전과 건강교육을 실시 합니다.